汗证

2015-08-30

汗证

1孙X,男,28岁,2009年8月4日初诊。

主诉:三年来盗汗时轻时重,易感冒。曾用中西药治疗,效果不显。现症:形体消瘦,咳嗽无痰,易喷嚏,大便稀薄,日2—3次,小便量少。舌质嫩红,苔薄黄、脉弦滑。

辨证分型:肺脾不足,气阴两虚,卫表不固,虚火上炎。

治法:滋阴泻火,健脾固表。

处方:当归10g,生地15g,熟地20g,川连6g,黄芩10g,黄柏6g,生芪15g,土白术20g,山药15g,丹参15g,丹皮10g,生龙牡各30g先煎。水煎服,日1剂,共7剂。

二诊:上方尽剂,咳减,盗汗未作,大便软,日1次,小便增多,病者甚喜。再以上方减苦寒之黄连,易北沙参30g,增强益气养阴之力,继服10剂。患者药后已不咳,大便成形,再进补气健脾之剂而收功,观察一年感冒未发。

按语:盗汗乃因腠理疏懈,卫气不固,御邪能力减退,则极易被外邪所客,故反复感冒。本例患者素体气虚,形体消瘦,大便溏薄,卫表不固,腠理疏松,稍遇气候变化,即感时邪,而见形寒而喷嚏;外邪反复侵袭肺卫,肺气失于清肃,燥热内生,则咳嗽无痰,时有盗汗。药用当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗;加生龙牡增强固表止汗之功;再以土白术和山药培土生金;因病情日久,佐丹参通利血脉,宣畅气机。全方使肺金有治节之机,脾土有相生之力。


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